國內推動經驗

國內推動經驗 - 台北市 中正區

您心目中的失智友善社區是什麼？為什麼要建立失智友善社區呢？

現實中，在臺灣失智症的確診率偏低，約只有三成左右；領有失智症相關的身心障礙手冊，只有預估人數的兩成。此外，雖增加社區篩檢的次數，但效果仍十分有限。照顧者負擔非常重，失智者也很努力的想要去改變，建立失智友善社區，可讓家庭喘息，家屬也可以就近照護。此外，可以讓失智者知道並不是確診失智症之後，就什麼能力都沒有了，還是有他們原來的強項，友善社區的建立，就能夠盡量去發揮他們的能力。心目中的失智友善社區是富有故事性的，融入當地文化，與特色商家或組織合作，從預防與提供失智者和照顧者支持的方向持續前進。

請問您推行失智友善社區的步驟為何？是怎麼開始的呢？

步驟一、盤點資源與宣導

從衛生局與健康服務中心，社區營造與健康營造的經驗是比較容易去盤點，從中找出發展的關鍵人物。如在保健志工當中，許多就是失智症的照顧者，他們比較有經驗且瞭解失智症，可以先進入社區推廣與宣導。

步驟二、提高關注

在失智症這個議題上，從社區內部的改變便開始，增加人員的識能與對議題的認同，然後從施政方向去盤點，找到自己可以發展的方向。

步驟三、策略地圖

透過策略地圖，人員就比較不會迷失方向，有確切的目標較容易跟隨。在預算沒有增加的前提下，可以第一步的掌握改變的機會。如中正區，這兩年有個整修工程，會去考量到失智症容易有幻覺，建物上要考量使用不會眩光、光反射的材料。

步驟四、發展社區的特色

中正區在地理文化上有些特性，有二十個博物館。號召博物館的投入，成為一個失智友善的組織，與社區共同來投入失智長輩的照顧，使失智者的家庭找到一個友善且可以遊憩的地方。在推動的過程中，有一位失智的老奶奶，她以前的職業是開雜貨店，透過博物館相關人員的指導與解說，她在她的藝術作品中呈現賣醬油、賣米的意象，這些懷舊回憶都被喚起，增加她與她的家人或照顧者之間的連結度。

推行失智友善社區至今您覺得最成功的經驗有哪些？(以友善居民、友善組織、友善環境、友善參與)覺得成功的關鍵是什麼？

• 友善居民

失智長輩會碰到生活上的問題，他們可能會走失，也有可能因為忘記關瓦斯爐，產生居家安全或社區安全的問題。中正區推動社會安全網，加強課程讓基層員警瞭解失智症，並與居民、友善商家、藥局、台北郵局等社區資源作整合，有效提升社區的公共安全，以及防止失智長輩遭詐騙等事。

• 友善組織

中正健康安全促進會已經營二十年左右，主要的幹部包括執行長跟副執行長，各組的組長皆由里長擔任。除了紅十字會臺灣省分會，還有一些公部門也屬於組織編制內，包括區公所、警察局、消防局、NGO、社區大學、地方電視台等。它是推動社區營造的一個重要的平台，透過這個組織與國際失智協會(ADI)的資料讓民眾更了解失智症，並以即時通訊軟體LINE創建的「記憶友善群組」，群組內的成員包括老福中心、社福中心等，由組織的副執行長，亦為龍光里的陳萬龍里長發起。

劉建良醫師與台南藝術大學劉婉珍教授，發現博物館的在非藥物治療裡，可以發揮效果。所以，中正區的博物館在接受號召而投入之後，轉變為一個失智友善的組織。

• 友善環境

綠色線型人行道(標示友善)設立的主要目的是要還給行人一個安全的空間，也提升長輩外出時的安全性。結合公部門、民間的營造業者，或捷運、公車等大眾運輸等，在這些工程單位都了解失智症的需求之後，建構安全的綠色通道是未來的目標。

• 友善參與

照顧者的負擔很重，須時常舉辦家屬座談會，讓家屬、照顧者與志工一起分享照顧經驗是很重要的。「記憶守護咖啡讚」是開南商工與商家合作一個咖啡團隊，還有關懷據點和教會，這些社區資源可以讓家庭喘息，可以讓家屬就近照護。結合社區的里長、公部門、志工夥伴和共照中心一起來推動失智友善社區的建置，以劇團的方式巡迴演出來宣導，加上民間團體與相關研究單位的協助，可提升全民對失智症的識能，並穩健的推動下去。

推行失智友善社區的過程中遇到過什麼困難？是如何克服的呢？

大概是一路上還是蠻順利的，社區裡面的里長非常支持，還有公部門的支持還有這些社區夥伴的加入，與共照中心一起來發展。同仁與夥伴在小學、國中以劇團的方式巡迴演出，民間團體與相關研究單位，還有中央機關把這些資源給建構起來，讓社區發展失智友善，可以更快更順利。